Chẩn đoán Phù phổi

X-Ray cho thấy phù phổiPhù phổi khi chụp CT (MPR phía trước)

Không có một xét nghiệm đơn độc nào có thể giúp xác định khó thở do phù phổi; thực tế có nhiều trường hợp có lẽ do nhiều yếu tố gây ra khó thở.

Nồng độ ôxy hòa tan thấp và kết quả khí máu động học nhiễu loạn thì chẩn đoán được đề xuất là một shunt phổi. Chụp X-quang ngực có thể cho thấy dịch trên các màng phế nang, các đường Kerley B, mạch máu tăng độ mờ trong vùng quanh rốn phổi có hình cánh dơi, chuyển dòng thùy trên (tăng lưu lượng máu đến các phần trên của phổi), và có thể tràn dịch màng phổi. Ngược lại, thâm nhiễm phế nang thường liên quan đến phù phổi không do tim.[2]

Siêu âm phổi cũng có thể là một biện pháp hữu hiệu để chẩn đoán phù phổi; nó không những chính xác, mà còn có thể xác định được lượng mức của dịch phổi, theo dõi sự thay đổi theo thời gian, và phân biệt được phù phổi do tim hay không do tim.[3]

Đặc biệt với những ca phù phổi do tim, siêu âm tim có thể tăng cường chẩn đoán do nó thể hiện rõ sự suy giảm chức năng của tâm thất trái, áp lực tĩnh mạch trung tâmtĩnh mạch phổi tăng.

Xét nghiệm máu các chỉ số điện giải (natri, kali) và chỉ số chức năng thận (creatinin, urê). Men gan, dấu hiệu viêm (thường là protein phản ứng C) và một công thức máu cũng như các xét nghiệm đông máu (PT, aPTT) cũng thường được chỉ định. Peptid natri lợi niệu não (BNP) có sẵn ở các bệnh viện. Mức BNP thấp (<100 pg/ml) cho thấy không phải nguyên nhân do tim.[2]

Tài liệu tham khảo

WikiPedia: Phù phổi http://www.diseasesdatabase.com/ddb11017.htm http://www.emedicine.com/article/topic300813.htm http://www.emedicine.com/article/topic360932.htm http://www.icd9data.com/getICD9Code.ashx?icd9=514 http://www.icd9data.com/getICD9Code.ashx?icd9=518.... http://emedicine.medscape.com/article/157452-overv... http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/pah/p... //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15516532 //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15934909 //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16382065